Заява про видачу виконавчого листа

До Чечельницького районного суду

Вінницької області

 _________________________________

 (прізвище, ім’я, по батькові)

 _________________________________

 _________________________________

 (адреса)

ЗАЯВА

Прошу видати мені виконавчий лист по справі № _____________ за позовом _____________________________ до ___________________________________   про _______________________________________________________________________.                        

            ________________                                                              __________________

(Дата)                                                                                    ( підпис )